Legacy Verve 传健刊
2020年4月9日
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再喂养综合症(Refeeding Syndrome)是指因为营养不良或长期饥饿后重新进食的过程。再喂养综合症是在进食期间可能会发生的严重且能致命的状况。这是由于电解质的突然变化而引起的,可帮助身体代谢食物。

由于再喂养综合症并没有标准的定义,因此很难确定再喂养综合征的发生率。再喂养综合症会影响任何人。但是,其中的因素包括:

  • 营养不良
  • 禁食
  • 过度节食
  • 饥荒
  • 饥饿

某些状况可能会增加患上再喂养综合症的风险,包括:

  • 厌食症
  • 饮酒障碍
  • 癌症
  • 吞咽困难

为什么会发生再喂养综合症?

缺乏食物会改变人体代谢营养的方式。例如,胰岛素是一种激素,它可以分解碳水化合物中的葡萄糖。当碳水化合物的消耗量减少时,胰岛素分泌会减慢。

在没有碳水化合物的情况下,人体将储存的脂肪和蛋白质作为能源。随着时间的流逝,这种变化会耗尽电解质的存储量。磷酸盐就会受到影响,磷酸盐是一种可帮助细胞将葡萄糖转化为能量的电解质。当我们重新进食,就会从脂肪代谢突然转变为碳水化合物代谢。这会导致胰岛素分泌增加。

细胞需要像磷酸盐这样的电解质来将葡萄糖转化为能量,但是磷酸盐却供不应求,导致发生另一种称为低磷酸盐血症的状况出现。低磷血症是再喂养综合症的常见特征,也可能发生其他的代谢变化。包括:

  • 钠和液位异常
  • 脂肪、葡萄糖或蛋白质代谢的变化
  • 硫胺素缺乏症
  • 低镁血症(低镁)
  • 低钾血症(低钾)

再喂养综合症会导致突发和致命的并发症。这些症状可能包括:

  • 疲劳
  • 身体弱
  • 混乱
  • 无法呼吸
  • 高血压
  • 癫痫发作
  • 心律不齐
  • 心脏衰竭
  • 昏迷
  • 死亡

这些症状通常在重新进食过程开始的4天内出现。虽然有些处于危险中的人不会出现症状,但是在开始治疗之前我们都无法知道谁会出现症状。

以下是会发生再喂养综合症的因素,一旦身体出现一个或两个以上的以下这些症状就处于危险:

  • 体重指数(BMI)低于16。
  • 在过去3到6个月中,体重减轻了15%以上。
  • 在过去的10天或以上的时间里,几乎没有食用任何食物,或者远低于维持体内正常过程所需的卡路里。
  • 验血显示你的血清磷酸盐、钾或镁水平低。

如果以下情况有两个或以上的发生也是处于有风险的状态:

  • 体重指数BMI低于18.5。
  • 在过去3到6个月内,体重减轻了10%以上。
  • 在过去5天或以上的连续几天中,几乎没有进食。
  • 你有酗酒史或有使用某些药物,例如胰岛素、化学疗法药物、利尿剂或抗酸药。

其他因素也可能使患上再喂养综合症的风险增加:

  • 有神经性厌食症
  • 有慢性饮酒障碍
  • 有癌症
  • 患有不受控制的糖尿病
  • 营养不良
  • 最近做了手术
  • 有使用抗酸药或利尿剂的历史

长期发生营养不良然后如果过快地引入食物,就会出现再喂养综合症。电解质水平的变化会引起严重的并发症,包括癫痫发作、心力衰竭和昏迷。在某些情况下,再喂养综合症可能是致命的。

 

而营养不良的人就会处于危险之中。可以通过电解质输注和较慢的进食方法来预防再喂养综合征的并发症。

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