Legacy Verve 传健刊
2020年8月11日
白天不懂业的黑

七岁那年,那个放学的午后。依稀记得,小明在校门外等待爸爸的到来。等了许久,看到爸爸的摩托车从远处驶来,他兴高采烈。不然,天降横祸。一辆轿车超速,撞上了爸爸。现场血肉模糊,而他呆在原地,无任何反应。过后,他的眼泪慢慢涌出,他才惊觉眼前的的一切是不争的事实。往后,小明从此对车祸这件事只字不提,而且也对马路上的交通工具产生阴影。这种症状名为创伤后应急障碍,又称创伤后遗症。创伤后压力症候群是人在经历过打击或在抵抗重大压力后,导致其心理与精神状态失调。罹患此病的患者可能遭受过生命威胁以及严重性的物理伤害。例如,童年时期遭受性侵犯或被强暴、经历过战争、暴力攻击事件、车祸、目击亲人死亡、经历地震、土崩、地震等自然灾害、校园霸凌等。但是,这并不代表所有经历过这种经验的人都会患上此症状。

创伤后应急障碍是一种不常见的焦虑性失常,和普通的伤心和在经历创伤后的绝望所产生的症状不同。患者的症状为常发噩梦、性格发生异常的转变、情感解离、无法安稳入睡、不敢面对曾经伤害过自己的事物、容易暴怒、警觉性过高、健忘和容易受惊等。患者有可能因为此疾病而导致其他精神疾病如忧郁症、各种焦虑症以及成瘾性疾病伴随而来,此现象我们称为共病现象。此疾病的发病时间可以持续很久,久则多达数十年。患者的脑部会把创伤记忆记录在程序记忆中。当患者在做出与回忆里相仿的动作或经历与其相同的经验时,创伤后遗症的焦虑以及压力将会一触即发。1980年,精神疾病诊断和统计手册记载了此疾病。手册当中有提到,导致此疾病发生的原因多数是因为社会、经济和政治上的因素。早期,此疾病发现于越战退伍老兵的身上。经过了数年在战场上的厮杀,本应该在过着安稳且平淡生活的他们却在余生之年,被残忍不堪的战争经历所苦恼,终日噩梦连连、难以入睡。医学界在发现到此症状后就着手对其进行研究。此后,他们发现到拥有惨痛经历;如被强暴、经历天灾、目睹情人死亡也会罹患此疾病。

创伤后应急障碍的症状如下。首先,患者在目击到伤亡事件或亲生经历惨痛经验的情况下,在对即将来临,会威逼到其或他人生命危险的情况时,他会感到害怕、无助、恐惧。若患者是一名儿童,他的思绪会混乱而导致极其激动行为。第二,若是患者再度经历过类似经验时,相同的记忆将会反复折磨患者,进而造成心理及生理上的强烈痛苦。第三,患者在持续逃避与创伤有关的经历时,就会造成对该事件造成一定的反应性麻木。他们会有意地避开创伤话题,如从不向人聊起其创伤经历、地点,有些则会选择性的失去记忆,希望不再想起这段经历。第四,患者在往后的生活都提不起兴趣。他们觉得人生无望,无法再去和别人相知、相处以及相爱。他们认为自己随时都会因为一场意外而死去。终日郁郁寡欢。第五,患者无时无刻都会提高自己的警觉醒,对任何意料之外的事情都会特别容易紧张。他们也经常容易生气以及受到惊吓。此症状发生的过程至少持续一个月。若在经历惨痛经验的六个月才发现到以上症状,属于延迟发作型。

据神经学研究者,创伤后应急障碍会改变患者的脑部以及体内的生物化学成份。此疾病会降低分泌于尿液里的皮质醇,而加速儿茶酚胺的分泌。这样将会导致正肾上腺素增加以及患者的下丘脑-垂体-肾上腺素功能异常。此外,患者对地塞米松,亦就是皮质类固醇有强烈抑制反应。根据神经影像学的研究,他们于患有此疾病的越战士兵发现其海马迴的体积少了百分之二十。这导致了其前额皮质与海马迴会降低对杏仁核的调控,而使杏仁核会过度反应。 若是你有朋友或家人患有此症状的话,可以接受心理治疗以改善他们的情况。患者也可以询问精神科医生,接受适当的抗忧郁剂与抗焦虑剂治疗。家人与朋友需要长期地陪伴以及开导他们,让他们摆脱之前的惨痛经历。

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